Реставрация IV класса прямой композитной смолой

Эстетическая стоматология

Энтони Мак

Делиться:

Энтони Мак и Эндрю Чио представляют практический пример использования техники послойной стратификации с использованием композитной системы G-aenial A'chord.

Концепция наслаивания или расслоения прямых композитных реставраций объединяет оптические свойства различных слоев смолы с целью имитации цвета, характеристик и прозрачности естественного зубного ряда.

Прогрессивные улучшения в технологиях композитных смол привели к упрощению этой процедуры обработки, которая обычно считается сложной. Однако существуют трудности с имитацией оставшейся структуры зуба при восстановлении зубов в переднем сегменте зубного ряда из-за разнообразия оттенков, цветности и уровней прозрачности многих современных систем композитных смол.

Новый G-aenial A'chord (GC Europe) представляет собой эволюцию системы G-aenial. Он используется в стоматологической практике по всему миру уже более 10 лет. По сравнению со своим предшественником, G-aenial A'chord представляет собой обновление оригинальной системы G-aenial в следующих аспектах:

Следующий клинический случай демонстрирует использование прямой композитной системы G-aenial A'chord при восстановлении комплекса IV класса у 22-летней пациентки.

Пациентка обратилась в клинику, сообщив о своем недовольстве существующей реставрацией на верхнем левом центральном резце (UL1). Она попросила заменить его новой реставрацией, которая была консервативной и «невидимой», когда она улыбалась или участвовала в разговоре. Она также рассказала, что существующая реставрация класса IV была сделана ее предыдущим стоматологом четыре раза, но результат не был ее удовлетворительным.

Клиническое обследование выявило высокую линию улыбки с симметричной и эстетичной архитектурой десны. Существующая композитная реставрация на UL1, хотя и была клинически приемлемой, не сочеталась с оттенком зуба и других зубов в ее зубном ряду.

Изменение цвета и незначительные выступы на дисто-лабиальной части существующей реставрации также указывали на вероятность краевой утечки в этой области.

Предоперационная оценка цвета показала, что UL1 была немного более хроматичной, чем соседняя UR1. UL1 также демонстрировала очень небольшое лабиальное смещение по сравнению с соседней UR1.

История здоровья пациента была без особенностей. Рентгенологическое и пародонтологическое обследование показало, что UL1 не выявил никаких патологий или проблем, требующих вмешательства до начала реставрации. UL1 показал нормальный ответ при термическом испытании жизнеспособности.

Варианты лечения обсуждались с пациентом, и тщательно определялись преимущества и недостатки каждого из них. Были представлены следующие варианты:

Она предпочла консервативный подход к лечению, включающий аддитивный протокол (последний вариант). Она сообщила, что была бы рада гармоничной композитной реставрации на UL1. Она не чувствовала, что слегка хроматический UL1 будет для нее эстетической проблемой.

С точки зрения клинициста, конечный план и цель лечения заключались в восстановлении UL1 с помощью прочной и долговечной консервативной прямой композитной реставрации с конечным биомиметическим результатом с оптимальной эстетической и морфологической интеграцией с существующим естественным зубным рядом.

Перед реставрационным процессом были выполнены диагностические снимки и подбор предполагаемого оттенка. Также были сняты диагностические слепки, чтобы можно было изготовить силиконовый небный стент или матрицу, что облегчило бы создание 3D-проекта для наслаивания композитных приращений.

Разработки в области одноцветных универсальных композитных систем для передних зубов продолжают совершенствоваться, и передовые методы послойного нанесения для прямой композитной реставрации передних зубов всегда будут необходимы в современной эстетической стоматологической практике. Это связано с внутренней анатомией естественного зуба, где имитация оптических и морфологических свойств не может быть достигнута с помощью одной массы реставрационного материала.