Предельная целостность классического и объемного

Научные отчеты, том 12, Номер статьи: 13670 (2022) Цитировать эту статью

1769 Доступов

3 цитаты

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Композиты с объемным наполнением позволяют сэкономить время и сделать установку реставраций менее трудоемкой. В этом исследовании изучалась и сравнивалась целостность маргинальной целостности классических и композитных реставраций временных и постоянных моляров до и после термомеханической нагрузки (ТМЛ). Были подготовлены по две полости класса II в каждом из 20 молочных и 20 постоянных моляров. Моляры были рандомизированы в четыре группы для каждого типа моляров. Группы 1 и 5 восстановлены высоковязким наливным композитом (Tetric PowerFill), группы 2 и 6 восстановлены текучим наливным композитом (Tetric PowerFlow), группы 3 и 7 восстановлены высоковязким классическим композитом. композитом (Tetric Prime), а группы 4 и 8 восстановлены текучим классическим композитом (Tetric EvoFlow). В постоянных молярах текучие композиты были покрыты слоем высоковязкого композита толщиной 2 мм (6-я и 8-я группы). Реставрации были подвергнуты ТМЛ в специально изготовленной жевательной машине (5–50 °C, время выдержки 2 минуты, × 1000; 400 000 циклов нагрузки, 1,7 Гц, 49 Н), а также был проведен количественный краевой анализ с использованием электронного сканирования. микроскопия. Маргинальная целостность каждой реставрации рассчитывалась как процент непрерывных краев до и после ТМЛ. Испытанная высоковязкая реставрация с объемным заполнением показала такую ​​же высокую краевую целостность молочных и постоянных моляров, как и классическая реставрация. Испытанная текучая реставрация с объемным заполнением показала самую низкую краевую целостность по сравнению со всеми другими реставрациями после ТМЛ. В отличие от текучих реставраций с объемным заполнением, высоковязкие реставрации с объемным заполнением демонстрируют такую ​​же целостность маргинальной области, как и классические гибридные композитные реставрации после ТМЛ, как на молочных, так и на постоянных молярах.

В течение последних нескольких десятилетий композитные реставрации на основе смол все больше вытесняли амальгаму в качестве предпочтительного реставрационного материала как для постоянных, так и для временных моляров1,2. Композитные реставрации обладают хорошими механическими и трибологическими свойствами, что приводит к низкому уровню ежегодных отказов (1,1%) in vivo3,4,5. Традиционно композитные реставрации устанавливались слоями толщиной примерно 2 мм в полость зуба, следуя так называемой «технике поэтапного наслоения». Однако этот метод считается трудоемким и возможным источником захвата воздуха между последовательными слоями композита. Чтобы преодолеть вышеупомянутые недостатки, были внедрены композиты объемного заполнения, которые можно вводить в полость слоями толщиной до 4–6 мм2,6. Подобно классическому композиту, композиционные материалы с объемным наполнением доступны в формах с низкой и высокой вязкостью. В то время как некоторые исследования документально подтвердили превосходство композитов с объемным наполнением над классическими композитами в отношении более низкого напряжения полимеризационной усадки7,8,9 и более высокой краевой целостности10,11, другие исследования показали обратное12,13.

Тот факт, что композитные материалы с объемным наполнением можно вводить в большие объемы материала, вызвал обеспокоенность по поводу возникающего в результате полимеризационного усадочного напряжения на границе раздела зуб-реставрация. Помимо объемной усадки, еще одним фактором, способствующим усадочному напряжению, является вязкоупругое поведение материала во время полимеризации. Для снижения межфазных усадочных напряжений в композитные материалы с объемным наполнителем интегрируются преполимерные средства снятия напряжений и модуляторы полимеризации, снижающие напряжение. Также было показано, что нанесение промежуточного слоя низкомодульного текучего композитного материала на стенки полости снижает напряжение усадки7,14.

Логично предположить, что экономия времени, обеспечиваемая композитами объемного наполнения, еще более выгодна при лечении детей по сравнению со взрослыми. Сокращение времени лечения может помочь добиться лучшего соблюдения пациентами режима лечения15,16. Различия в структуре эмали молочных и постоянных зубов (меньшая концентрация кальция и фосфатов, меньшая толщина и окклюзионное направление цервикальных эмалевых стержней молочных зубов) также приводят к различному поведению при лечении адгезивными системами17,18. Тем не менее, эффективность реставраций с объемным заполнением с точки зрения краевой целостности и то, как она ведет себя на молочных молярах по сравнению с постоянными молярами, еще не исследована.